Tratamentul artrozei la sportivi. Factori de risc și clasificarea artrozei

tratamentul artrozei la sportivi

Tratamentul poate fi administrat pe cale sistemică generală: orală, rectală, parenterală sau în anumite circumstanţe poate fi indicată administrarea locală prin infiltraţie directa în articulaţia interesată sau aplicaţii locale cutanate unguente, creme, geluri.

tratamentul artrozei la sportivi

Terapia tratamentul artrozei la sportivi a. Terapia sistemică Substanţe cu acţiune protectivă sau trofică asupra cartilajului articular.

tratamentul artrozei la sportivi

Rezultatele favorabile pretinse nu sunt însă unanim acceptate. Modern se utilizează:  glucozaminosulfat.

Artroza, boala fara leac? Iata un tratament care ar putea infirma acest mit!

Aceste substanţe pot fi grupate în trei categorii: substanţele analgezice pure — utilizate ca atare sau în asociere cu substanţe antiinflamatorii non-steroidiene. Activitatea acestor compuşi se datorează în principal blocării pe care aceştia o exercită asupra sistemului enzimatic ciclooxigenaze a acidului arahidonic şi derivaţilor săi ai căror metaboliţi sunt implicaţi în procesul inflamator.

tratamentul artrozei la sportivi

Principalele substanţe antiinflamatoare non-steroidiene sunt: acizii eterocarboxilici acetilsalicilic, mefenamic, flufenamicderivaţii pirazolici fenilbutazone, oxifenilbutazonefenilpropionici ibuprofenul, indoprofenul, ketoprofenulfenilacetici diclofenacAceste substanţe prezintă atât o eficacitate antiinflamatorie cât şi gravitatea efectelor adverse diferită reprezentatre în principal de acuzele gastrice. Durerea, rigiditatea şi limitarea funcţională din coxartroză şi gonartroză sunt influenţate benefic de tratamentul sistemic care poate fi ciclic sau chiar continuu.

tratamentul artrozei la sportivi

Puţinele excepţii de la această regulă sunt puseele foarte active din artroza primară, artroza articulaţiilor mici neportante şi în formele inflamatorii exudative ale articulaţiilor portante mai mult ca terapie locală. Cortizonicele nu sunt indicate în tratamentul pe cale sistemică coxartrozei şi gonartrozei.

tratamentul artrozei la sportivi

Terapia locală Infiltrarea intraarticulară de produse cortizonice—retard este indicată în cazul evidentelor pusee inflamatorii numai cu condiţia să se ţină seama de următoarele aspecte: deoarece cortizonicul acţionează numai simptomatic în artropatie, inflamaţia poate reapărea odată cu încetarea efectului; substanţele cortizonice au o acţiune negativă asupra troficităţii cartilajului şi osului care se asociază supraactivităţii articulaţiei prin rezoluţia rapidă a simptomatologiei dureroaseputând favoriza o deteriorare mai rapidă a articulaţiei; prin acţiunea imunosupresivă determină o susceptibilitate crescută la infecţii, putând favoriza instaurarea unei artrite septice.

În coxartroză, infiltraţiile intraarticulare de substanţe cortizonice-retard care pot ameliora tranzitor formele foarte dureroase, nu sunt recomandabile deoarece accelerează procesele regresive ale cartilajului şi osului, prin urmare indicarea lor este limitată la cazuri bine selecţionate. În gonartroză practicarea infiltraţiilor intraarticulare de substanţe cortizonice-retard are indicaţie în măsura în care se respectă cu stricteţe următoarele reguli: evidenţa componentei flogistice locale în general certificată de prezenţa revărsatului articular ; tratamentul artrozei la sportivi semnelor radiologice de interesare marcată a osului subcondral; excluderea proceselor septice locale concomitente; dozarea în funcţie de mărimea articulaţiei; riguroasă asepsie şi antisepsie la practicarea infiltraţiei; bun rezultat al infiltraţiei precedente remisiunea simptomelor cu o durată de cel puţin 30 — 40 zile tratamentul artrozei la sportivi infiltraţiile distanţate în timp la 2 — 3 luni ; prescripţia concomitentă a măsurilor de favorizare a compensării articulare reducerea solicitărilor, fiziokinetoterapie etc.

tratamentul artrozei la sportivi

Acest tratament permite depăşirea perioadelor critice şi rămâne un remediu de urgenţă, infiltraţiile repetate în genunchi fiind compromiţătoare pentru articulaţie.

Utilpublicații